青海爱尔眼科医院
您当前在:首页 > 健康科普 >角膜病 >
哪些情况容易得干眼病
2024-02-06 17:03:59
点击数:37
来源:本站

  干眼是一类常见的多因素眼表疾病,泪膜不稳定是干眼的核心特征且症状呈多样性。随着人们生活方式的改变和环境因素的影响,干眼发病率正逐年攀升,我国干眼患者在3.6亿左右,成为继近视之后又一公共卫生健康问题。

  干眼:强调了疾病形成的积累性以及诊治过程的长期性,明确了干眼属于慢性疾病(泪液生成不足或蒸发过多)。

  正常情况下,打呵欠时会有泪液分泌,而干眼病的患者打完呵欠没明显泪液分泌,努力眨眼睛之后,只会稍微湿润一下眼眶。

  眼部干燥感是明显的症状,

  怕吹风,

  需要眯着眼睛。

  哪些情况容易得干眼病?

  一、免疫性疾病相关性干眼

  常见症状包括眼部干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、疼痛、眼红、视疲劳,后期可能出现视功能减退。

  【注意】与其他原因干眼相比,此类干眼患者主观症状往往更重,对油烟、干燥环境及空调房间耐受性更差,部分患者可出现纤维素性或黏液性拉丝状分泌物增多。

  对于早期症状不典型、局部疗效不佳的中重度干眼,尤其伴有角膜溃疡者,应怀疑存在免疫性疾病。

  诊治原则

  1.全身诊治,控制原发免疫性疾病,多学科协同作战。

  2.尽早进行眼局部诊治。

  3.须谨慎选择手术。

眼病1

  药治原则

  诊治:尽早应用局部药进行诊治。急性炎症:在排除感染的前提下,应考虑短期眼局部应用糖皮质滴眼液,期间须警惕糖皮质激素不良反应(如高眼压、晶状体后囊膜混浊等)。慢性炎症,应考虑眼局部应用免疫抑制剂治,临床常用药包括环孢素A、他克莫司眼用制剂等。

  人工泪液:常作为对症诊治方法应用于免疫性疾病相关性干眼的诊治。眼用凝胶、膏剂在眼表面保持时间较长,主要用于重度干眼,但因其可造成视力模糊及眼部不适,应选择在睡前使用。

  血清类制剂:自体血清眼部制剂和小牛血去蛋白提取物,适用于角膜上皮损伤的中重度免疫性疾病相关性干眼。但是,由于免疫性疾病相关性干眼患者血清中可能存在循环抗体和促炎症细胞因子,应用自体血清可能增加眼表炎性反应,因此应谨慎使用,必要时可考虑使用同种异体血清(如亲属血清)滴眼液。

  其他药治:存在睑板腺炎性反应的患者可口服四环素类或大环内脂类药,减轻炎性反应,从而改善腺体分泌功能和泪膜质量 。

  二、生活方式的影响:

  1.与生活行为相关:主要包括长时间使用视频显示终端、睡眠不足或睡眠质量差(如长期熬夜等)、长期戴角膜接触镜、不良眼部化妆习惯、吸烟、无防护的户外活动、长时间驾驶等导致的干眼。

  2.与室内环境相关:主要包括长时间在供暖或空调制冷环境内工作或生活导致的干眼。

  3.与饮食相关:主要包括缺乏营养的低质量饮食、高脂饮食、过量饮酒等导致的干眼。

  药治原则

  药治主要包括使用润滑眼表和促进眼表上皮细胞恢复的药(如人工泪液、生长因子等)、抗炎药(如糖皮质激素、免疫抑制剂等)等。

  非药治主要包括物理诊治(睑缘清洁、眼部热敷熏蒸、睑板腺按摩、祛螨)、戴湿房镜、泪点栓塞、强脉冲光诊治、热脉动诊治等 。

  三、诊治药相关的影响

  在治基础疾病用药期间一旦出现干眼症状,应考虑用药的合理性并调整用药方案,防止干眼的进一步恶化,这是治药相关性干眼关键的一步。一般在调整用药方案,干眼症状即可缓解或消失。

  通常使用含低毒防腐剂或不含防腐剂的人工泪液或眼表润滑药等。

  四、眼局部因素的影响

  常见的如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎等及各种原因引起的泪液动力学异常等 。

  五、环境因素的影响

  包括空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等。

  六、饮食相关因素的影响

  针对与饮食因素相关的干眼,推荐地中海饮食结构,提倡每天摄入一定量的微量营养素,如维生素、类胡萝卜素、微量金属元素和ω?3 脂肪酸,天然食物应以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主。避免长期食用脂肪含量较高的食物,如坚果、肥肉、动物内脏、奶油制品、巧克力、冰淇淋等。

  七、手术相关因素的影响

  激光角膜屈光手术、白内障摘除手术等导致干眼的发生率较高

  八、其他因素性的影响:

  如焦虑、抑郁等情绪也会导致干眼。

  以上便是为您提供的相关解答,如果您还不了解,欢迎拨打青海爱尔眼科医院的电话、或登陆官方网站、微信公众号等便捷渠道咨询预约,青海爱尔眼科医院的医生会详细地解答您提出的眼科问题。